医疗工艺丨县级中医医院、传染病医院建设项目统筹设计与建设（上）
促进中医传承与发展，健全覆盖城乡医疗保健服务体系，充分发挥中医药独特优势，创新中医药服务模式提升基层服务能力，加强中医临床研究基地和科研机构建设，以及发挥中医药“抗疫”的中西医结合手段是提升医院综合服务能力的需要；同时平战结合的传染病医院功能定位，疫情时代运用中医治疗介入诊疗增强传染病治愈率促进中医发展，也能进一步完善当地医疗基础设施条件，优化资源结构服务网络。
文/简书琪
香港澳华医疗产业集团 · 方案设计中心
｜关键词｜
医疗工艺 医疗工艺设计 医院建筑设计 医疗工艺公司
｜前言｜
根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、《四川省“十三五”卫生计生事业发展规划》、《南充市“十三五”卫生计生事业发展规划》等指导性文件，发展中医药事业是符合发展规划和产业发展的政策要求，是健全覆盖城乡的中医医疗保健服务体系，充分发挥中医药独特优势，改善医疗条件合理配置医疗资源，提升医院综合服务能力的迫切需要。
传染病医院建设能有效提升应对重大传染病疫情及突发公共卫生事件的救治应变能力、急诊急救能力、诊断能力、治疗能力，提高医疗水平和服务质量，满足当地居民的基本医疗和卫生服务需求，有利于统筹发展城乡卫生事业，健全基层医疗卫生服务体系，对全面建设小康社会具有重要意义。
融合两种不同属性和性质的建筑，梳理规划及建筑设计中会存在的矛盾点和问题，提出适宜性落地性的合理化建议，是整体设计中的重点。
以下主要以蓬安县第二中医医院及蓬安县传染病医院建设项目为例进行相关分析和阐述。
一、项目概述
1、设计背景
作为建设主体之一的蓬安县中医医院始建于1960年10月1日。
经过60余年的建设发展，已成为集医疗、预防、科研、保健为一体的国家三级乙等综合性中医医院，是全县中医药适宜技术培训基地，高、中等医学院校的教学实习基地。
作为建设另一主体的蓬安县锦屏中心卫生院是一所集医疗、预防、保健、教学为一体的一级甲等综合性公立医院，医院始建于上世纪70年代，是四川省医保、工伤保险、五保及扶贫、城乡居民医保定点医疗机构。
两所医院均建于上世纪六七十年代，目前均面临建筑规模小、布局不合理、设施条件落后、停车难就医难等发展瓶颈；不符合区域内医疗资源统筹发展和医疗服务质量提升及医疗资源整合的需求。根据卫生发展规划及定位，中医院未来将主要承担县区内基础医疗及普通就医（中医类为主）的需求，卫生院则主要负担县区的传染病救治工作。
2、设计出发点及条件
整块规划用地（用地红线单独）需进行两个项目的统筹设计，满足两个不同业主的功能需求，且遵循各项建设标准、规范及推动进行各类行政审批是整体设计的思考点。
项目地处蓬安县锦屏镇西拱桥村干二线外侧，用地地块长约443m，宽约174m；传染病医院用地面积为20000㎡（约30亩），中医医院用地面积约为52652.57㎡（约79亩）；从前期选址阶段到建筑方案设计阶段，建设存在35KV高压电线及城隍庙视线遮挡、规划条件不确定，不具备道路条件，前置条件不明确等多项因素。（见图1）
二、项目统筹设计内容
1、前期设计阶段侧重点
前期设计阶段：考虑到两家医院的需求、属性、面向人群、建设条件、投资额均存在较大差异，一个是三级乙等中医医院、一个是县卫生院。
如何做好功能需求分析、优劣势分析，综合条件取舍显得尤为重要。
在前期设计阶段，团队主要从三个方面进行了分析思考：
1.1 基础自然条件分析
考虑到疫情时代，传染病医院的特殊性，前期针对整个地块进行分析，从自然条件出发，蓬安县常年风向东北风，用地为斜45度，日照条件较好，以及地块北高南低，故由东北至西南依次为洁净区、半污染区、洁净区的洁污梯度变化。（见图2）
1.2 城市界面分析
当地存在历史名人司马相如的汉唐文化，地块处于相如故城西北侧，与相如故城之间的商住用地朝向，为本地块的高价值口岸与形象界面，而展开的干三道路考虑到展开面宽度以及功能考虑作为医院的功能性界面。(见图3)
1.3 交通能力分析
从交通层面来说，目前用地整个地块可达到的交通条件为东北侧已建成的城市快速路凤凰大道（宽45m），对场地周边的车道进行测算，根据主要车流及人流到达来向以及中国道路交通的右手法则，确定道路压力主要来自于双向6车道的24m道路（干三路），以及经由南侧三条市政道路到达的16m道路双向4车道作为主要的场地交通道路。
（见图4），两个院区分别考虑响应单独的出入口。
1.4 功能特点分析
前期多次与业主沟通，提出医共体的想法：医院资源共享，避免医疗资源浪费（设计前期提出医养结合、大力发展康养、预留用地等）；其中中医院499张床位，传染病医院200床；同时对院区功能规模进行分析，主要包含全面型医疗服务的综合型三级甲等中医院、预防与康复养老（初期）、行政办公院内生活区、品质提升的病员活动区与配套服务区、后勤保障区等，依次测算出陪护、探视、门诊、医护等大致的人。
综上所述规划分析结论：传染病医院按照洁污梯度独立设置，可考虑院区公用资源，与其他功能相对独立，互不干扰；而中医院作为整个地块内构成最重要的空间，人流量大，需求量大，考虑设置在最易达到的地块中部，保证资源共享；而前期设计中考虑到的康养作为医院的附属功能，依托医疗资源需要良好的景观环境，且需符合整体布局生长与拓展，综合各方因素后形成功能规划。（见图5）
导读：
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